Necrosis de areola y del pezón · Cirugía secundaria de mamas · Dr Fernández Blanco

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Necrosis de areola y del pezón

Necrosis de areola y del pezón

Qué es

Es la muerte de los tejidos que conforman la areola y el pezón, es la complicación más grave de la cirugía de mama.

A qué se debe

Se debe a un fallo en la vascularización del pezón al manipular el colgajo que es preciso formar para desplazar el pezón varios centímetros cuando está caído y se pretende colocarlo en una posición correcta.

Cómo se corrige

La reconstrucción del pezón se hace o con un trozo de pezón o de areola del lado contrario, que se reparte para dibujar la areola y el pezón.
 
También existen diferentes procedimientos para construir un pezón de la nada. Cuando se necesita piel similar a la areola se saca piel de la zona inguinal o vaginal, más oscura, y con esa piel se reconstruyen el pezón y la areola.
 
Pero lo ideal es no perderlo y estar alerta, y si hay un sufrimiento optar por desinsertar la areola y el pezón, y llevarlos a la posición correcta a modo de injerto.
 
Cuando se hace una reducción de mama o una pexia con un gran desplazamiento de la areola, hay que vigilar cómo es la circulación, y advertir a la paciente de la posibilidad de necrosis. Si se ve que la areola y el pezón están sufriendo, hay que quitar la areola y el pezón, desepidemizarlos, y poner esa estructura en un recipiente en suero fisiológico. Se prepara la zona receptora y, de la misma manera que se injerta piel en el quemado, se injerta el complejo areola-pezón en la posición final. Así, el pezón pierde sensibilidad y ciertas características, pero si se necrosa la reconstrucción es mucho más compleja.

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